Лечение каналов зуба или эндодотия относится к наиболее востребованным процедурам, так как оно необходимо при осуществлении терапевтических мероприятий при пульпите или периодонтите. В ходе процедуры проводится множество манипуляций, направленных на удаление пораженных мягких тканей и пульпы.

Когда требуется лечение каналов зуба

Первой и самой частой причиной, по которой стоматологи выполняют лечение каналов зуба, является пульпит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий нерв, расположенный в дентальном канале. Процесс протекает как в острой, так и в хронической форме, но и в том, и в другом случае оно вызывает сильные боли и ведет к поражению не только пульпы, но и мягких тканей зуба.

Периодонтит  — это заболевание, затрагивающее ткань, расположенную между корнем зуба и костной тканью челюсти. В прежние времена избавиться от него можно было только, удалив больной зуб. Однако современная стоматология позволяет устранить патологический процесс с помощью терапевтических мероприятий, осуществляемых в области дентальных каналов.

Причиной обращения к стоматологу для лечения каналов зуба может стать:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • травма, приведшая к нарушению целостности зуба;
  • попытка раскусить что-то твердое;
  • удар.

Главное направление эндодонтии – сохранение целостности зуба. Достичь этого можно используя хирургическое лечение и качественное пломбирование дентальных каналов. Грамотное эффективное лечение позволяет восстановить функциональность зуба, устранить воспалительный процесс, предотвратить разрушение и потерю зуба.

Важнейший момент в лечении – качественная обстурация. Это заполнение полости, которое при лечении корня отличается наличием определенных трудностей, связанных с особенностями корня зуба и его канала. Поэтому терапевтические мероприятия проводятся в несколько этапов, среди которых:

  • обязательная анестезия;
  • тщательная обработка антисептическими растворами;
  • чистка каналов;
  • точное определение длины и формы канальных ходов;
  • пломбирование.

От того насколько качественно выполнена обстурация каналов зуба, зависит успех лечения. В современной стоматологии ля пломбирования используют специально созданные составы и материалы, главными отличительными качествами которых являются:

  • атоксичность;
  • антибактериальные свойства;
  • высокая адгезия со стенками канала;
  • полноценная герметизация;
  • простое и легкое введение в полость канала;
  • сохранение свойств после внедрения;
  • отсутствие разрушающего действия на ткани пародонта;
  • сохранение заданной формы объема;
  • возможность полного извлечения при необходимости;
  • возможность обеззараживания перед внедрением в полость.

Кроме того материал должен полностью отображаться на снимке при рентгенографическом исследовании, не способствовать изменению цвета зубной эмали. Какой способ и метод лечения будет выбран стоматологом, зависит от особенностей заболевания, с которым ему пришлось столкнуться.

Методы и способы лечения

Между цементом зуба и костной тканью лунки зуба расположен периодонт. Это сложное образование из соединительной ткани. Воспалительный процесс в периодонте возникает в том случае, если терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с пульпитом не были проведены вовсе или проведены неадекватно. Вскрытие пульпы может быть случайным и требующим своевременного биологического лечения, в результате которого полностью сохраняется функция зуба.

Это консервативное лечение, проводимое в несколько посещений и требующее обязательного вскрытия кариозной полости. В ходе терапевтических процедур необходимо применение антисептических ставов, тщательная чистка и обработка полости. Особенность заключается в том, что категорически запрещено использование сильнодействующих растворов (3% перекись водорода, обжигающая слизистую, 96% этиловый спирт).

Лечение начинается с анестезии:

  • инъекционной;
  • аппликационной;
  • инфильтрационной;
  • проводниковой.

После чего больной зуб изолируют, используя специальный прокладки или тампоны. Это поможет избежать попадания слюны в зону обработки и защитить слизистую полости рта.

Теперь стоматолог выполнит препарирование кариозной полости и сформирует доступ к полости зуба. С помощью бормашины полость будет вскрыта. На данном этапе важно обеспечить этот доступ с нужной стороны. Так на молярах и премолярах врач с помощью бора сделает отверстие на жевательной поверхности зуба, а на резцах отверстие будет расположено со стороны неба или языка. Вскрытие полости проводится под контроле с применением зонда.

Следующий этап – тщательная чистка, во время которой врач удаляет пораженную заболеванием пульпу и мягкие некротизированные ткани. На данной стадии лечение обязательно проводится обработка каналов антисептическими растворами.  Если зонд проваливается в полость и видна капелька крови, значит, имеет место точка сообщения двух полостей: кариозной и зуба.

На вскрытую точку накладывают обезболивающий состав и мышьяковистую пасту, потом кладут тампон, пропитанный антисептическим составом. Анестетик избавляет пациента от боли, а антисептик необходим для подавления патогенной микрофлоры и купирование воспалительного процесса, предотвращая его распространение на ткани зуба. Он обеззараживает пульпу в дентальных канальцах и дельтавидных ответвлениях.

Дальнейшее лечение требует наложения временной пломбы. Прежде чем приступить к выполнению необходимых манипуляций, врач тщательно высушит канал, используя бумажные штифты. В большинстве случаев для создания временной пломбы используют параформальдегидную пасту, которая сохраняется в течение 10 дней.

Повторный визит и постоянная пломба

Спустя положенный срок пациент повторно является на прием к стоматологу. Врач изолирует зуб, введет анестетик, удалит временную пломбу и приступит к дальнейшему проведению терапевтических мероприятий. В ходе процедуры, используя специальные инструменты, стоматолог проведет повторную обработку каналов антисептическими растворами, тщательно высушит каналы зуба и приступит к пломбированию составом, предназначенным для создания постоянной пломбы.

Правильно проведенная чистка и обработка антисептиками обеспечат чистоту полости и отсутствие кровянистых выделений. Важно сделать все так, чтобы канал был закрыт абсолютно герметично. Полость тщательно высушивают, на устья каналов накладывают прокладку с лекарственным составом, способствующим укреплению тканей зуба и препятствующим развитию микроорганизмов. Обычно это лечебная прокладка с гидроокисью кальция.

Далее следует изолирующая прокладка, которая накладывается на дно полости, а ее закрывают стоматологическим цементом. После застывания раствора дантист восстанавливает физиологическую форму зуба, а завершающим этапом будет финишная шлифовка и полировка поверхности пломбы.

Лечение каналов зуба может быть проведено в одно посещение. В таком случае врач после введения обезболивающего средства:

  • вскрывает кариозную полость;
  • удаляет пульпу;
  • вычищает полость;
  • обрабатывает ее антисептическими растворами;
  • высушивает.

После подготовки канала в него внедряется и лечебная прокладка, затем на дно полости кладут изолирующую прокладку, а ее, в свою очередь, закрывают постоянной пломбой. Наиболее часто для наложения постоянной пломбы стоматологи используют  разогретую гуттаперчу. Это резиновая смола, обеспечивающая полноценную герметизацию. Успех терапевтических мероприятий, проведенных стоматологом в большей части зависит от того, насколько тщательно была проведена чистка и обработка полости, но не менее важно качество и надежность пломбы, а также то, насколько герметично были закрыты каналы.

Сильно разрушенный зуб может быть восстановлен с помощью установки в канал штифта. В таком случае гуттаперча частично удаляется и в канал внедряется штифт, закрепить который стоматолог может, используя обычный стоматологический цемент. После установки штифта с помощью специальных пломбировочных составов дантист восстанавливает физиологическую форму зуба, возвращая тем самым его функциональность.

После лечения

После того как завершились терапевтические мероприятия в кабинете стоматолога, пациент может еще некоторое время испытывать неприятные ощущения в виде болезненности в области запломбированного зуба или сильного чувства распирания. От боли помогут избавиться анальгетики, а чувство распирания пройдет через несколько дней.

Для того чтобы избежать развития осложнений необходимо строго следовать рекомендациям, полученным от врача. На протяжении нескольких дней нужно принимать антибактериальные препараты, избегать переохлаждения, не жевать на ту строну, где было проведено лечение. По решению врача могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, но самостоятельно греть область запломбированного зуба нельзя.

Чувство дискомфорта и повышенная чувствительность зубов исчезнуть спустя несколько дней, но стоит обратить внимание на возможное повышение температуры тела или появление опухоли в области запломбированного зуба, болезненность при жевании, общее недомогание. При малейшем подозрении на развитие воспаления необходимо срочно обратиться к врачу, который проводил лечение. Если лечение было проведено некорректно, дантист удалит пломбу и устранит причину воспалительного процесса.