Среди манипуляций, которые выполняет врач в стоматологическом кабинете, особое место занимает лечение корня зуба, пораженного такими заболеваниями как кариес, гранулема или пульпит. Терапевтические мероприятия отличаются определенной сложностью и требуют внимательного и ответственного подхода. Пациенты, нуждающиеся в таком лечении, зачастую обращаются к специалистам из-за сильных болей, возникающих в состоянии покоя, особенно во время ночного сна.

Особенности кариеса корня зуба и его лечения

Кариозное разрушение корня зуба не видно глазу и способно стать причиной серьезных осложнений. Различают кариес:

  • коронки зуба;
  • пришеечный;
  • корня;
  • прикорневой.

Особенность кариеса корня зуба заключается в том, что он расположен глубоко в десне и становится причиной разрушения невидимой во время визуального осмотра части корня. Причиной возникновения и развития данного заболевания чаще всего становятся дистрофические процессы в тканях десны, их атрофия. В некоторых случаях недуг появляется после неправильного лечения, но основными причинами возникновения так называемого кариеса цемента можно считать:

Образование десневого кармана, в котором скапливаются остатки пищи. Сам карман появляется в результате появления зубного камня или значительного налета. Зуб буквально движется, периодически словно отодвигаясь от десны. Деятельность микроорганизмов, питающихся остатками зубного налета, приводит к возникновению кариеса и образованию кариозной полости.

В другом случае заболевание становится следствием развития пришеечного кариеса. Из-за запоздалого или отсутствующего лечения образовавшееся воспаление постепенно углубляясь переходит с шейки корня зуба на его тело.

Кариес корня зуба может стать осложнением прикорневого разрушения цемента зуба.

Еще одна часто встречающаяся причина возникновения описываемого недуга – некачественно поставленная коронка, под которой и развивается заболевание, постепенно поражая все тела зуба и приводя к разрушению его корня.

Клинические проявления и диагностика

Одна из особенностей кариеса корня зуба – длительное бессимптомное течение. Болезнь никак себя не проявляет и потому обращение к специалисту зачастую бывает поздним. В это время недуг становится причиной оголения десны и образования кариозной полости значительного размера. Пациенту следует обратить внимание на возникновение дискомфорта при приеме пищи или даже появление болевых ощущений при попадании под десну частичек твердой пищи.

Пациенты отмечают, что боль возникает при употреблении в пищу:

  • сладкого и кислого;
  • горячего и холодного.

Даже во время чистки зубов и полоскания полости рта может внезапно появиться боль в области пораженного зуба. Если площадь пораженного болезнью участка  увеличивается, то она становится видна при визуальном осмотре. Опора зуба нарушается, зуб становится подвижным и во время приема пищи под десну попадают частички пищи, становясь причиной дискомфорта, развития болезнетворных бактерий и возникновения воспалительного процесса. Жевание затрудняется и причиняет массу неприятных ощущений, заставляя человека обратиться за помощью и консультацией к опытному специалисту в стоматологическую клинику.

Зная о том, что диагностировать кариес корня на ранней стадии довольно сложно, стоматологи рекомендуют своим пациента проходить профилактический осмотр не менее чем один раз в шесть месяцев. Используя ряд определенных методик, врач способен обнаружить прикорневой кариес, начать грамотное лечение и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Прежде чем приступить к выполнению манипуляций, направленных на обнаружение очага заболевания и начать лечение, стоматолог удаляет накопившийся зубной налет и образовавшийся за долгое время зубной камень. Именно под ними и может скрываться кариозная полость.

В ходе обследования обнаруженной полости врач стремится обнаружить всевозможные неровности шероховатости, трещины и сколы, средние и крупные дефекты эмали. Для этого он использует специальный зон, с помощью которого проникает в кариозную полость и подробно исследует ее внутреннюю поверхность. Эффективная и качественная диагностика осуществляется с помощью тонкого стоматологического зона и рентгенологических методов исследования.

Терапевтические мероприятия

Методика и способ лечения кариеса корня зуба подбирается в зависимости от вида и степени развития заболевания. Но существует ряд мероприятий, являющихся обязательными для успешного лечения:

  1. Профессиональная чистка зубов и гигиена полости рта является первым и обязательным этапом. Получить доступ к кариозной полости можно только после удаления зубного налета и камня, так как ее последующая обработка должна проводиться в полной чистоты и при отсутствии возможного дополнительного инфицирования.
  2. После таких гигиенических мероприятий врач устраняет все существующие дефекты, острые края эмали, неровности на поверхности и краях поставленных ранее пломб, скученность зубов. Проводится снятие и замена некачественных протезов.
  3. На третьем этапе возможно осуществить лечение начальных стадий прикорневого кариеса, которое выполняется без сверления и установки пломб, но с применением препаратов, содержащих фтор и оказывающих укрепляющее действие на зубную эмаль.

Лечение, требующее пломбирования проводится под действием анестетиков. Определенную сложность представляет собой изоляция той части зуба, где позже будет поставлена пломба. Стоматолог тщательным образом защищает не только обрабатываемый участок от попадания слюны, но и десну от возможных повреждений в ходе выполняемых манипуляций. Для этого он использует:

  • диатермокоагуляцию, чтобы избавиться от излишков разрастающейся десневой ткани. Врач пользуется специальным наконечником, нагревая его до высокой температуры;
  • затем проводит ретракцию, корректируя нависающие края десны, используя для данной процедуры специальные нити, пропитанные кровоостанавливающим составом.

Во время обработки кариозной полости специалист применяет водное охлаждение. В процессе работы выполняется чистка полости от кариеса и инфекций, для чего необходима не только механическая обработка, но и применение антисептических растворов. При необходимости формируются дополнительные площадки, обеспечивающие качественное и надежное скрепления с пломбой.

Лечение воспаления корня зуба

Пульпит – одно из заболеваний, с которыми стоматологам приходится сталкиваться чаще всего. Приступить к проведению терапевтических мероприятий можно после того, как будет установлен характер заболевания. Воспаление корня зуба может быть как острым, так  хроническим:

  • острая форма характеризуется сильнейшими болями, вызванными воспалительным процессом. Несмотря на то, что верхняя часть зуба выглядит совершенно здоровой, не имеет никаких повреждений и не вызывает беспокойства, десна вокруг него опухает и сильно болит;
  • для хронического пульпита характерна постоянная ноющая, но не сильная боль, заметно усиливающаяся при надавливании на десну возле пораженного зуба. Заболевание в такой форме протекает практически бессимптомно, но иногда бывают периоды обострения. В такое время пациент обращается к стоматологу.

Для точной диагностики недостаточно визуального осмотра и беседы с пациентом. Врач дает направление на рентгенологическое исследование. После уточнения диагноза стоматолог приступает к выполнению терапевтических мероприятий, для чего ему обязательно понадобится бормашина. Стоит сразу сказать, что все процедуры выполняются под качественной и эффективной анестезией и не причиняют пациенту лишнего беспокойства.

Для начала врач рассверливает каналы, ведущие к очагу воспаления, и обрабатывает их раствором антисептика. Антисептическим составом пропитывают и специальные тампоны, которые помещают в каналы зуба, после чего закрывают их временно пломбой. Повторный визит назначается спустя два-три дня. Временная пломба снимается, тампоны извлекаются, и проводится повторная обработка корневых каналов антисептическим раствором. Теперь временная пломба будет поставлена на срок не менее двух месяцев.

При следующем посещении пациент вновь направляется на рентген, чтобы врач мог на снимке увидеть существующую динамику восстановления поврежденного корня зуба. После того как стоматолог убедится в окончательном избавлении от заболевания, он поставит постоянную пломбу. Стоит сказать, что лечение пульпита – это процесс довольно длительный и неприятный. Все манипуляции требуют обезболивания и выполняются под местной анестезией.

Существуют ситуации, когда врач принимает решение удалить пораженный и разрушенный зуб:

  • отсутствие положительной динамики в восстановлении зуба;
  • потеря устойчивости больного зуба;
  • высокая вероятность повторного многократного нагноения;
  • разрушение зуба более чем на 60%;
  • невозможность раскрыть корневой канал из-за его закупорки инородным телом;
  • обширный абсцесс;
  • значительная область поражения зуба кариесом и утрата альвеолярного отростка.

Однако современная стоматология имеет на вооружении множество средств и способов вылечит зуб, чтобы избежать его потери. Удаление – это экстренная мера, избежать которой можно только благодаря правильному лечению и своевременному обращению к врачу. Вовремя поставить правильный диагноз, провести лечение, избежать развития воспалительного процесса, разрушения и потери зуба помогут регулярные профилактические осмотры и правильный уход за зубами и полостью рта.